什么是雄激素性秃发
雄激素性秃发（androgenetic alopecia，AGA）（亦称为脂溢性脱发、脂溢性秃发、早秃、雄性秃等）是一种非瘢痕性秃发，发生于青春期和青春期后，主要表现为毛囊微小化和毛囊进行性减少。
“秃发”强调的是头发脱落后的一种结果和状态，是脱发的一种可能结果；而“脱发”强调的是头发掉落的过程，我们可从过程中干预脱发，从而防止其发展为秃发。
PART01
雄激素性秃发的病因和发病机制
1.本病有遗传倾向，经调查AGA患者中有家族遗传史的占53.3%～63.9%，且父系高于母系。
2.雄激素（男性由睾丸分泌，女性由肾上腺皮质合成和卵巢少量分泌）是本病发病的重要机制之一。
脱发区的毛囊内高活性的Ⅱ型5α-还原酶使睾酮转化为5α-二氢睾酮（DHT），DHT与毛囊上的雄激素受体结合后发挥作用，使得毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色毳毛，最终由于毛囊萎缩消失，毳毛脱落，形成我们常见的前额部、冠状区至头顶部秃发。
3.毛囊周围炎症、生活压力增大、紧张和焦虑、失眠、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重雄激素性秃发。
雄激素性秃发的临床表现
多见于男性，常在青春期发病，表现为头部毛发进行性减少、变细、和脱发或毛发稀疏，伴头皮油腻。
男性雄秃早起表现为前额和双侧鬓角发际线后移，两侧头发开始变纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，头顶头发也逐渐脱落；随病情发展，前额变高形成“高额”，呈V字形秃发，进而与顶部秃发融合成片，仅枕及两颞保留剩余头发，形成“马蹄形”图案。脱发处皮肤光滑可见毳毛。
辅助检查小办法
大家可在家自测
拉发试验，即患者5天内不洗头，以拇指和食指拉起一束头发，约五六十根，轻轻顺毛干向发梢方向滑动，计数拔下的毛发数，少于6根为阴性结果。
PART02
中医特色疗法
1.梅花针：梅花针轻叩脱发部位以刺激毛囊，促进毛囊周围血液循环。
2.生发酊：扣完梅花针后喷于秃发部位，并进行揉按吸收，达到深层刺激毛囊作用。
3.局部围刺：对秃发严重的地方进行围刺，改善毛囊周围环境，若患者精神压力较大或失眠可加以针灸四神聪、头维、神庭、三阴交等穴位调睡眠。
4.低能量激光治疗：针灸同时进行生发激光治疗，达到更好疗效。
5.中药内调：辩证施治以内外兼治疗效最大化。
食疗小推荐
大豆类、鸡蛋、瘦肉、菠菜、芦笋、卷心菜、香蕉、猪肝、黑芝麻、坚果类、大枣、牛肉、海带、牡蛎、带鱼、鲤鱼、虾等、紫菜、马铃薯、梨、牛奶、木耳、胡萝卜、杨桃、柑橘类、苹果、动物肝脏、动物血等这些食物中含有丰富的蛋白质、碘、锌、铁、维他命等营养物质，需平衡膳食，能滋养头皮，促进头发生长。
需要注意的是牡蛎、坚果类、虾和家禽因富含锌不可过食，锌过多或过少都会导致脱发。
中、重度脱发食疗效果有限且不佳，建议脱发患者都应到医院先做皮肤镜检测后对症治疗。
PART03
六款药膳，赶紧学起来
1.枸杞粥/黑芝麻粥：枸杞子15g、大米50g；或黑芝麻20g、大米50g，熬粥食用。
可滋补肝肾、补益精血。
2.六味鸡汤：取黄芪20g、枸杞子9g、黄精12g、当归15g、制何首乌15g、女贞子15g、鸡肉200g，以上加水2L煎煮，1小时后调味即可食用。
此汤可补益肝肾，益气养血生发，但湿热体质人群建议不要多食。
3.祛湿热茶：炒薏苡仁、枸杞子、荷叶、蒲公英、生山楂、茯苓等份，绿茶两等份，每次取15g用350ml开水泡服。
可以健脾祛湿，清热护发。
4.阿胶大枣粥：阿胶15g、大枣6个、猪肉沫100g、大米150g，将阿胶捣碎、大枣去核，以上两种食物和洗净大米一起加入清水1500ml煮20分钟，再加入肉末搅散，撇去浮沫，煮15分钟，加盐适当调味后出锅。
此粥可改善血虚型脱发。
5.芝麻糊、黑芝麻粥和黑豆豆浆：黑豆、黑芝麻、核桃、黑枸杞等份打粉，每次40g，开水100ml调成糊状口服，可根据个人喜好加白砂糖；或以上四味加文火慢煮成粥；或每样10g加入破壁机，加入500ml清水选豆浆模式即可。
此法可起到一定的乌发、促进头发生长的作用。
6.菠菜猪肝粥：猪肝200g、大米200g、清水1500ml，菠菜150g切断，猪肝切片后用淡盐水浸泡半小时，反复换水至水清为止，大米洗净后浸泡半小时，将米和猪肝放入水中盖盖煮，水开后撇去浮沫，将大米煮至粘稠，放入适量姜丝，加入适量盐调味，最后加入切好的菠菜，菠菜熟后关火。
猪肝和菠菜中含铁丰富，故此粥可对症缓解缺铁性脱发，且可补气血。
医学指导：四川省第二中医医院
不少人“少年白头”，相当忧愁。
网上也出现了不少关于吃黑芝麻丸能否乌发的讨论。
广东省中医院皮肤科主任医师闫玉红表示，在中医看来，白发的形成可能有不同原因。
中医讲究辨证施治，不同位置长白发，中医的证型和治法也会不同，并非简单吃芝麻丸就能解决。
闫玉红表示，一般来说，肾气虚的人会头发枯燥无光泽、易生白发。所谓“肾者，其华在发”。
然而，并非每个人的白头发都主要是由肾气虚引起的。
白发集中长的部位不同，引起的原因是有些区别的。
在中医看来，主要分为以下几种，分别有不同调理方法。
此外，想要乌发防脱，日常还可多按摩角孙穴、玉枕穴、百会穴。
前额白发多：健脾益气
闫玉红表示，前额对应的脏腑是脾胃，因为额头所在的位置是阳明脉，阳明主要跟脾胃有关。阳明衰，发变白，实际上是脾胃差的表现。
随着年龄增长，人的脾胃功能逐渐衰弱。如果平时再不注意调养，就可能导致前额部位集中长白发。
此外，这类人群还往往有大便溏稀、消化不好、四肢发冷、腹痛腹胀、乏力犯懒、舌苔白腻有齿痕等症状。这些都是脾胃虚寒的表现。
对于这类人群，调理白发就不适合用黑芝麻丸。
黑芝麻丸本身就是比较滋腻的东西，吃了不仅补不了肾气，反倒增加了脾胃的负担。
调理的重点应该是健脾益气、温养脾胃，别再让脾胃受寒受损。
所以即使在夏天，也最好多吃温热的食物，比如汤、粥之类。煮的时候，可加几片姜，驱散寒气和湿气，保护脾胃。另外四君子汤有健脾益气功效，日常可喝。
食疗方推荐
四君子汤
材料：党参、炒白术、茯苓各9克，炙甘草6克。
做法：所有材料放入砂锅，将2碗水煮剩1碗水即可。
功效：健脾益气。
用法：每周两次。
提醒：不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物；孕期、经期、哺乳期慎用；
两鬓白发多：疏肝养血
两鬓，就是两边耳朵旁边鬓角的位置。很多人的白发集中在这个部位，这主要跟胆有关，而肝胆又互为表里，相互影响，所以跟肝也脱不开关系。
女子以肝为先天，最需要注意调养的就是肝。
肝主情绪，女性又容易有情绪上的问题，不管是烦躁易怒，还是忧郁、生闷气，都容易对肝脏造成损伤。一旦肝胆受伤，就容易在两鬓疯长白发。
肝主藏血，两鬓长白发还反映出肝血不足，所以这类朋友调理的重点，应该是养肝血、疏肝气。
平时可以多喝陈皮玫瑰花茶。陈皮行气，玫瑰养血活血，味道也不错，可以作为日常茶饮。
此外，闫玉红提醒一定不要再熬夜，每天睡眠最好保证在8小时以上，看手机、电脑的时间也要适当缩短，这样才能养好肝血。
食疗推荐
陈皮玫瑰花茶
材料：陈皮5克，玫瑰花5克。
做法：开水冲泡代茶饮。
功效：疏肝理气，养血活血。
提醒：孕期、经期、哺乳期慎用；
头顶、后脑白发多：肾气不足
除了前额、两鬓，还有些朋友的白头发主要集中在头顶或后脑勺。
闫玉红表示，头顶和后脑勺是任督两脉经过的地方，所以这两个部位白发多是肾气不足的表现。
此类证型用九蒸九晒黑芝麻丸来调理是对证的，日常的饮食还可以适当增加黑色的食物来补肾气，比如黑豆、黑米、桑葚等。
食疗推荐
桑葚枸杞粥
材料：桑葚干5克，枸杞子5克，红枣5个，粳米100克。
做法：将枸杞子、桑葚干、红枣洗净；与粳米一同放入锅中，煮至粥熟米烂即可。
功效：滋补肝肾，养血明目。适用于肝肾亏虚引起的头晕眼花、失眠多梦、耳鸣腰酸、须发早白等症。
提醒：痰湿重者不宜用。
文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 查冠琳